Een groot deel van de ‘veelzitters’ die wij in ons werk tegenkomen hebben lang in een foute houding op fout meubilair gezeten. Medische complicaties door ronduit slecht meubilair zijn dan eerder regel dan uitzondering. Grote boosdoener bij veel zitgerelateerde klachten is de zwaartekracht! Bent u aan een nieuwe stoel toe en wilt u goed beslagen ten ijs? Kijk dan even naar de video hieronder; hij duurt maar twee minuten en kost u niks..

Ouderen leven al lang. In hun lange leven hebben ze zich van alles aangeleerd. Het hele leven is een les. Maar op oudere leeftijd nog nieuwe dingen leren valt niet mee.  Comfortabel zitten bijvoorbeeld wordt door veel ‘Spartaans’ opgevoede ouderen geassocieerd met lui gedrag. Als zitadviseur kom je bijna dagelijks in contact met ouderen in een complexe medische situatie die koppig weigeren een comfortabeler houding aan te nemen. Het lichaam krijgt de schuld van klachten terwijl de juiste stoel enorm zou helpen tegen verschillende soorten pijn, vermoeidheid en ook vergroeiingen. 
Ik zie het als zitadviseur als mijn taak om samen met de veelzitter te verkennen hoe meer comfort bereikt kan worden. De zwaartekracht voor je laten werken in plaats van tegen je.. Dat kan alleen in een goede stoel met de juiste verstelmogelijkheden. Maar die goede stoel moet ook goed gebruikt worden! Veel oudere veelzitters hebben even hulp nodig bij het zoeken naar de juiste mindset.  Maar als dat lukt, zullen ze zichzelf het comfort dat ze verdienen wél gunnen..   en zo afscheid nemen van een oude mindset.

Stukje in de Stadskrant Delft over hoe de Wajong ook jongeren die het wat moeilijker hebben aan het werk houdt.

Ouderen zitten veel.  En met het verstrijken der jaren nemen lichamelijke klachten toe. Lage rugklachten door langdurig (vaak fout)  zitten. Jeuk aan het zitvlak verergert vaak via pijn tot wonden en zelfs afsterven van de huid! (doorzitten/decubitus). Maar al te vaak wordt het bestaande meubilair opgevuld met kussentjes om maar meer steun te hebben. Traagschuim kussentjes bijvoorbeeld werken drukverlagend en helpen bij het verminderen van druk op de billen door de schuifkrachten op het foute meubilair. Maar….. dit is slechts symptoom-bestrijding! Want men bedenkt zich eenvoudigweg niet dat de stoel die vroeger prima dienst deed nu echt niet meer voldoet.

Dus luidt het devies: een nieuwe fauteuil. Op naar de winkel! Maar hier wordt het verhaal pas echt schrijnend; de reguliere meubelindustrie heeft geen flauw idee waar de stoel voor grootmoeder aan moet voldoen! Echt ergonomisch zitcomfort kent de verkoper op de meubelboulevard meestal niet. De afdeling marketing overigens wel. Zodat grootmoeder in de stellige overtuiging verkeert zich een excellent, medisch verantwoord product toe te eigenen op het moment dat zij haar handtekening zet onder een verkoop-overeenkomst van zo’n 3000 euro. “Die dure is beter voor u, mevrouw!”

Wanneer mevrouw een halfjaar later toch weer met kussentjes op haar nieuwe stoel zit om de pijn zoveel mogelijk te onderdrukken, ligt dat volgens alle betrokkenen natuurlijk niet aan de fauteuil. “Want dat is een hele dure van de Firma PIEP. En die leveren speciaal voor ouderen.”  Een wonderlijk psychologisch fenomeen; iets dat we duur betalen, scoort beter op de tevredenheidsmeter. Dus het lichaam krijgt de schuld, zitten met pijn lijkt niet te voorkomen..

Ouderen met een medische indicatie (de hele dag op je billen zitten is dat wat mij betreft al!) konden tot 2009 nog een beroep doen op de zorgverzekeraar en kregen dan een ‘adequate’ stoel in gratis bruikleen verstrekt door de zorgverzekeraar.

De verwachting was dat de leveranciers van dit betere meubilair zich wel richting de markt zou gaan begeven, maar deze ‘revalidatiehulpmiddelenleveranciers’ hebben als primaire taak het leveren aan zorgverzekerden in opdracht van de zorgverzekeringen en zijn bovendien vaak generalist dus niet specialist. Dus niet het verwachtte aantal winkels met goed meubilair in het land. De stoelenmarkt voor ouderen wordt zo niet bepaald door zorgverleners gedomineerd.

Mijn stelling: Veelzitters in Nederland zitten door onwetendheid van zichzelf, zorgverleners, en niet in de laatste plaats verkooporganisaties onnodig op blaren!

Door ondernemingen zoals de onze (zei de gek) komt daar op termijn vast landelijk verbetering in, maar momenteel bestaat er nog teveel onnodig leed op het ouderen-zitvlak.

Bij Zorgdrager Gezond Zitten vinden steeds meer senioren en gehandicapten uit Delft, Westland en Oostland hun weg naar een Gezonde Zit. Maar ook van verder verschijnen de klanten in de Delftse wijk Tanthof. Onze klanten komen, voornamelijk door internet, uit alle windstreken. Mensen met forse pijnklachten zoeken soms het hele land af naar een geschikte leverancier die iets kan doen aan hun gerezen problematiek. Zorgdrager Gezond Zitten speelt voor steeds meer mensen een informerende rol.  Bij Zorgdrager ontvangt men na afspraak, altijd vrijblijvend, een degelijk zitadvies. 

We zijn zeer te spreken over onze stek in Tanthof-West. Je moet er niet aan denken dat je je, vaak mindervalide, klanten in de ongastvrije puinhopen van de overige Delftse wijken zou moeten ontvangen. Hier zijn we heel eenvoudig bereikbaar. Uitstappen voor de deur, laagdrempelige, rolstoelvriendelijke entree en ruim parkeren. Gratis, ja!

sadatweg 129 delft

Sinds 1 januari 2009 worden eenvoudige sta-op-stoelen niet meer door de zorgverzekeraar vergoed. Wel kunt u de aanschaf van een sta-op-stoel aftrekken van de belasting omdat het om een hulpmiddel met een ondersteunend karakter gaat. Uitgaven van hulpmiddelen zijn aftrekbaar, wanneer deze u helpen bij bepaalde lichaamsfuncties. Naast de aanschaf van deze hulpmiddelen is ook het onderhoud, de reparatie of verzekering van uw sta-op-stoel als aftrekbare uitgave op te geven. Zie voor meer informatie de website van de belastingdienst.

sta-op-stoel aftrekbaar

Toelichting door de belastingdienst: Geld terug
“Als u loon, uitkering of pensioen krijgt, dan heeft uw werkgever of uitkeringsinstantie daarover al belasting berekend. Hij of zij houdt deze belasting in op uw loon of uitkering en draagt deze af aan de Belastingdienst. U betaalt dus eigenlijk al belasting. Maar bij het berekenen van die belasting is nog geen rekening gehouden met aftrekposten die u misschien hebt. Die kan uw werkgever of uitkeringsinstantie namelijk niet weten. Als u bijvoorbeeld ziektekosten hebt, kunt u deze aftrekken van uw inkomen. Daardoor wordt het inkomen waarover wij belasting berekenen, lager. En hoe lager uw inkomen, hoe minder belasting u hoeft te betalen.
Specifieke zorgkosten kunt u van uw belasting aftrekken. Het kan zijn dat u dan geld terugkrijgt. Om geld terug te krijgen voor uw specifieke zorgkosten, moet u aangifte doen. Wij rekenen uit hoeveel belasting u moet betalen, en houden daarbij wél rekening met de aftrekposten. Als dat nieuwe bedrag van de berekende belasting lager is dan het betaalde bedrag, krijgt u het verschil terug.”

Veel ouderen en gehandicapten zijn noodgedwongen veelzitters. Zij blijven vaak lange tijd in dezelfde houding zitten op meubilair dat eigenlijk niet werd aangeschaft om veel tijd op te zitten. Men denkt dan vaak in die ene houding optimaal te ontspannen. Maar voor het lichaam werkt dit juist averechts en na een tijdje ontstaan pijn en andere problemen. De problemen worden voor een groot deel veroorzaakt door het feit dat je niet beweegt tijdens het zitten.

Verandering van houding zorgt voor een optimale voeding van de tussenwervelschijven. Het is belangrijk dat een ergonomisch verantwoord zitmeubel hiervoor de voorwaarden schept. Daarom zijn door mij geadviseerde fauteuils elektrisch in verschillende posities te verstellen. Je hoeft zo nooit lang in dezelfde houding te zitten.

Rotary Continious Passive Motion

Eén van de revolutionaire oplossingen die Nederlandse fabrikanten bieden, heet ‘RCPM‘. De zitting in je stoel beweegt, nauwelijks waarneembaar, iedere minuut circa vier maal 0,8 graad links- en rechtsom, terwijl de rugleuning stilstaat. Omdat de wervelkolom zo in beweging blijft, worden rugklachten vaak verminderd! Maar let op: er bestaan ‘contra-indicaties’, zoals operatief vastgezette wervels.

Vandaag sprak ik weer een zorgverzekerde die al een maand of wat doende is een adequate stoel door haar zorgverzekeraar verstrekt te krijgen. Noem haar even Mevrouw Jansen.

Ze leidt een bestaan dat zich, gevolge een beroerte, voornamelijk zittend afspeelt. Volgens de adviserend ergotherapeut heeft zij een rugleuning nodig die haar goed rechtop houdt en bovendien vindt Mevrouw Jansen beter comfort wanneer haar verlamde arm gedragen wordt door een meebewegende armlegger/goot; een hemiplegie-armlegger.

Hemiplegie-goot nodig? Stoel van de zorgverzekering.

Tot 2009 waren ouderdomsklachten zoals moeilijk vanaf een (hoge) stoel opstaan al voldoende indicatie voor verstrekking van een adequaat hulpmiddel. Maar sindsdien moet het om een  ’aan functiebeperking aangepaste stoel’  gaan.

Je zult het niemand met zoveel woorden horen zeggen; maar heel kort door de bocht zou je kunnen zeggen dat men, inzake de sta-op-stoel, de ouderen van een groot deel van de (chronisch) gehandicapten heeft gescheiden. “Want wie ouder wordt, had kunnen voorzien dat er een beroep op hulpmiddelen gedaan zal moeten worden..”

Dat is allemaal goed verdedigbaar. Er ligt zelfs een uitspraak van de Hoge Raad die de Minister Klink vs de Raad van Chronisch Gehandicapten in het gelijk stelde. Maar de uitvoering van de wet leidt tot veel onduidelijkheid. En dat is heel vervelend voor mensen als Mevrouw Jansen die onnodig lang moest soebatten om haar gelijk te krijgen.

En dan was zij nog zo slim een goede ergotherapeut te raadplegen.

Het gaat hier altijd om confectie-stoelen. Het aantal verstellingen is beperkt. Een onafhankelijk kantelmechaniek voor een echt comfortabele zit ontbreekt. Het schuim is vaak van mindere kwaliteit (zit in eerste instantie lekker zacht). Wanneer een fittere (jongere) persoon slechts kort lekker met de benen omhoog wil zitten is het wellicht een prima aanschaf voor relatief weinig geld. Maar wanneer er meer tijd zittend doorgebracht moet worden en er medische complexiteiten spelen of dreigen, adviseren wij u toch om de ergonomie te respecteren en aan maatwerk te denken.

Voor senioren met lef heeft de markt het zogenaamde sta-op-kussen uitgevonden. Een dergelijk kussen kan los op een stoel gelegd worden of wordt met stoel en al geleverd. Het drukt de ‘be-zitter’ elektrisch of door middel van een gasveer omhoog en helpt zodoende met opstaan. Echter doordat de handen de armleggers niet meer kunnen bereiken moet moeder ‘zonder handjes’ tot staan komen. Dat gaat meestal goed natuurlijk. Meestal…

kijk eens, mama zonder handjes

Leveranciers van seniorenmeubilair zijn maar zelden zorgverleners. De Nederlandse markt lijkt te worden gedomineerd door marketingmachines die met dienstverlening niet zoveel ophebben maar zich meer lijken toe te leggen op het maken van een zo groot mogelijke winst. Dit over de ruggen van de nietsvermoedende, onwetende consument.

stoelenboer of zorgverlener?

Lokkertjes die we kennen uit de keuken- en autobranche waren de meubelbranche al niet onbekend, maar nu sinds 2009 de sta-op stoel uit het verzekerd pakket is verdwenen lijken ook de belanghebbenden met medische indicatie ten prooi te vallen aan de wolven op de vrije markt..

Minister Klink van VWS haalde per 2009 de standaard-sta-op-stoel uit het verzekerd pakket. Evert Elbertse, directeur van Sowecare in Almelo, legt klip- en klaar uit waarom dat jammer is.

Veel ouderen brengen de dag door op een (te) hoge stoel vanwege opsta-problematiek. Op een te hoge stoel gezeten loopt de ‘veelzitter’ verhoogde kans op pijnklachten in de lage rug en doorzitproblematiek (decubitus) op het zitvlak door te grote schuifkrachten. Dat hele dagen zitten op te hoge stoel bovendien een aanslag betekent op de fitheid spreekt voor zich.

hoge stoel

.